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2018
01-12

许多孕妇正在开具潜在危险的抗生素:CDC

早孕可以带来公平份额的挑战:恶心,疲惫和尿路感染(UTIs)。大约8%的孕妇得到尿路感染,还有更多的尿液中有细菌没有症状,所谓的“无症状菌尿”,后来可能导致感染。

尿路感染以烧灼感和尿频为特征,不仅不舒服,而且也可能是危险的。这些情况在怀孕的前三个月更为常见,对母亲和正在发育中的婴儿均构成风险。无症状菌尿与新生儿和发育中的婴儿的早产,低出生体重和死亡有关。传播到肾脏的先进的尿路感染可能导致妇女严重的疾病,使母亲和婴儿都处于危险之中。

但是,治疗UTIs也可能是有风险的。

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怀孕妇女经常接受尿常规检查,如果在尿中发现细菌,即使没有症状,也会接受抗生素治疗。

2011年,美国妇产科学家协会(ACOG)推荐在怀孕的前三个月使用两种抗生素 - 磺胺类和呋喃妥因,除非没有其他的抗生素(如果,例如,妈妈是过敏)。

磺胺类药物包括药物甲氧苄氨嘧啶 - 磺胺甲恶唑,也被称为Bactrim。呋喃妥因也被称为Macrobid。

在过去的研究中,这两种药物都与出生缺陷有关,包括脑部畸形,心脏缺陷,唇裂和腭裂,尽管最近的研究显示这种联系可能并不强。

股票照片/ Getty图像
一个怀孕的女人拿着药片和一杯水的股票照片。

2017年,ACOG修改了委员会的意见,指出在没有其他合适的替代抗生素的情况下,可能在头三个月使用呋喃妥因和磺胺类药物。

但是,有35%的私人受保孕的早孕妈妈呋喃妥因和8%磺胺甲基磺胺嘧啶 - 磺胺甲恶唑治疗其UTI似乎有些医生不遵循这些建议。这些数字来自美国疾病控制和预防中心周四公布的一份新报告。

疾病预防控制中心的研究人员在2014年研究了近50万名私人保险的孕妇,发现约有70%的孕妇在接受抗生素治疗的第一个三个月期间接受抗生素治疗。

头三个月期间使用最频繁的抗生素是呋喃妥因和磺胺甲基磺胺甲基异恶唑(可能是危险的),以及环丙沙星和头孢氨苄。

头孢氨苄被认为在妊娠期间是安全的,但正如美国广播公司新闻和产科妇产科医生首席医学记者詹妮弗·阿什顿博士指出,环丙沙星对成长中的婴儿的风险尚未排除。根据CDC的报告,超过10%的头三个月的母亲接受环丙沙星。

Ashton说:“医护人员在开药时可能不知道该人怀孕,甚至可能通过电话进行治疗。而且,在怀孕初期,病人可能甚至不知道她怀孕了。 Ashton说:“另外,医生可能不知道这些建议。记住,如果没有其他安全或有效的抗生素可用于特定患者的感染,那么一些处方可能是合适的,但是这个数据应该鼓励医疗保健提供者在处方时“考虑到他们可能是”两个对待“疾病预防控制中心和阿什顿说,孕妇或者怀孕的人可以使用抗生素。 “一直谨慎的说,”说 阿什顿。

有了这些信息,妇女也可以在怀孕期间了解他们服用的药物时发挥积极的作用。但是,阿什顿强调,如果女性在怀孕期间生病并需要服药,怀孕的幸福可能取决于与医生合作并采取所需的措施。

“我们不断了解更多有关怀孕期间使用的处方药和非处方药的安全性和有效性,我们一如既往地关注产科,我们必须留意,我们正在通过最大限度地利益和最大限度地减少风险,“阿什顿说。