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2018
02-01

苹果将​​最终取代保健传真机

我们已经看到从手术到基因编辑领域的一些壮观的进步,但卫生保健仍然面临着一个平淡的问题:许多患者只能从他们的医生的健康记录,如果传真机正在工作。

即使记录是以电子方式存储的,每个病人的不同健康信息都会放在不同医生办公室的电子记录系统中。

任何需要医疗文件的人都可以打印或传真,或者每个医生和医院都要登录到不同的门户网站,即使只能看到访问权限。这是一个巨大的痛苦。仅供查看的应用程序无法访问数据,以帮助患者与家人和医疗保健提供者分享信息,做出决定,监控疾病,坚持使用药物,或保持健康。

我相信每个病人都应该在他们的控制下获得各种健康数据的银行账户,并在每次健康相遇之后进行存款。在我和我的同事们在2006年向公司展示了这个银行账户理念的开放免费版本后,谷歌和微软推出了类似的个人控制健康记录,称为GoogleHealth和Microsoft HealthVault。沃尔玛和其他雇主提供我们的版本,称为Indivo,作为员工福利。

不幸的是,即使这些行业巨头也无法摆脱医生办公室计算机系统的松散数据,或者向病人提出策划数据是值得的。

但十多年过去了,事情终于改变了。

使用苹果的iPhone健康应用程序,患者即将能够下载并查看手机上的健康记录。

苹果产品在不同情况下进入卫生部门。

今天,根据“HITECH法案”启动的480亿美元的联邦政府投资促进信息技术的采用,现在有更多的患者数据是电子化的。但是这些产品,大部分是较旧的软件,并且以巨大的代价购买,仍然没有促进与医生或患者的记录分享。

我们的团队意识到这一不可接受的限制,并获得了一小部分联邦投资的慷慨资助,我们的团队创建了一个名为SMART的计划。 SMART是使医生的电子健康记录像iPhone一样工作的接口。可以轻松添加或删除应用程序。主要的电子健康唱片品牌都将这个接口构建到他们的产品中。

Apple使用SMART将医疗应用程序连接到医院和医生办公室。对于病人,医生和创新者来说,好消息是苹果公司选择了一种专有封闭的标准化开放式连接。这种方法让任何其他应用程序,无论是在网络上运行,iPhone或Android,使用相同的接口连接。

因此,苹果将在价值和客户满意度上进行竞争,而不是对数据进行独占锁定。苹果公司的方法可以帮助美国人保持良好的状态或管理他们的条件。但只有苹果,卫生系统,科技公司,患者团体,政策制定者和政府监管机构的跟进。新兴的生态系统的细微差别必须被赞赏。

首先,病人信息的闸门至少是开放的,很难关闭。随着病人获得他们的数据,他们会认识到这是不完整的,并感到沮丧,无处不在。但是,有需要的患者将会以健康消费者的身份推动对数据访问的需求。其次,政府正在使用法律和条例强制开放的界面。通过选择电子卫生信息交换框架FHIR上的SMART,苹果及其保健发射伙伴标志着标准化的重要性。统一的方法对于规模至关重要。想象一下,如果每个电器产品都需要一个不同形状的120V插座。

了解这一点,Google,Quest Diagnostics,Eli Lily,Optum和许多其他公司正在使用相同的界面来接入医疗保健。

第三,在苹果将健康记录带到手机上的同时,这些数据仍然是“仅查看”。

2009年,我有机会与苹果副总裁Bud Tribble会面 iPhone如何为医疗服务。我们得出的结论是,关键数据 - 比如药物清单 - 对于iOS开发人员来说,应该像现在的联系人和位置一样简单。如果这是苹果旅程的下一个步骤,我不会感到惊讶 - iPhone应用程序开发人员可以获得健康记录。这里也是一个选择开放接口的机会,并且允许病人将数据导出到另一个设备。

最后,医疗IT竞争激烈。

亚马逊,谷歌,苹果和Facebook都有保健部门。苹果的硬件,包括手机和手表中的传感器,将在家里监控病人。 Google的人工智能将引导医生和患者进行诊断和决策。据报道,亚马逊正在看管理。 Facebook已经通过帖子筛选,并可能干预,当用户可能自杀。

有这么多的机会来竞争。但锁定病人的数据不应该是其中之一。

Ken Mandl博士指导波士顿儿童医院计算健康信息计划,哈佛大学医学院Donald A.B.林德伯格儿科和生物医学信息学教授。